Abteilung & Versorgung

Einen klinischen Fall aufbereiten

Aus einem anonymisierten Entlassungsbrief ein Standardblock aus vier Folien: Vorstellung, Untersuchungen, Verlauf, Kernbotschaft.

PowerPointSkill20 Min. pro Fall

Ein klinischer Fall nach Vorlage, ohne identifizierende Daten.
Ein klinischer Fall nach Vorlage, ohne identifizierende Daten.

Bildschirmfoto eines echten Werkzeugs · fiktive Daten, Namen unkenntlich · Oberfläche auf Englisch

Das Problem

Klinische Fälle sind das Rohmaterial für Lehre, Workshops und interaktive Kongresssitzungen. Sie einzeln und jedes Mal anders zu formatieren, kostet unverhältnismäßig viel Zeit.

Schritt für Schritt

  1. Zuerst lokal anonymisieren: Name, Geburtsdatum, Kennungen, genaue Daten, Orte. Alles, was für das klinische Denken nicht nötig ist, wird entfernt. In den Sprechernotizen ersetzt ein Pseudonym jeden Verweis auf den Patienten.
  2. Laden Sie den anonymisierten Brief hoch (oder den Befund, das EKG, den anonymisierten Bildschirmausschnitt der Bildgebung).
  3. Wenden Sie eine feste Vorlage mit vier Folien an: Trennfolie; Erstvorstellung; Untersuchungen; Verlauf und Nachsorge. Stichpunkte links, Abbildung rechts.
  4. Sammeln: Jeder neue Fall kommt in eine Sammlung (Workshop, interaktive Sitzung, Lehrfallbank).
  5. Schreiben Sie die Vorlage einmal in einen Skill, sodass danach „bereite diesen Fall auf“ genügt.
  6. Zusammenstellen und nummerieren: ein Verzeichnis der Fälle und ein Verzeichnis der Fälle mit Loops; vorläufige Kennungen A, B, C, bis die endgültige Nummerierung vor der Veranstaltung abgestimmt ist; ein Fall pro Block. Eine Folie „Gebrauchsanweisung“ am Anfang der Sammlung, die vor der Sitzung entfernt wird.
  7. Nichts extrapolieren: Ein Wert, der im Befund fehlt oder auf dem Bild unleserlich ist, wird als „zu bestätigen“ markiert, nie erschlossen.
  8. Die Sammlung über eine Datendatei und einen Generator steuern: Der Fall wird in die Datei aufgenommen, dann wird neu erzeugt; nie wird die Präsentation von Hand nachbearbeitet, denn die Änderung ginge bei der nächsten Erzeugung verloren.
  9. Dubletten und Widersprüche melden: derselbe Patient zweimal in der Sammlung, ein Wert, der zwischen Entlassungsbrief und Befund abweicht. Beide Fassungen werden gezeigt, und Sie entscheiden.

Ergebnis

Ein einheitlicher Block aus vier Folien, bereit zur Aufnahme in eine Sammlung.

Schutzvorkehrungen

Es werden keine identifizierenden Daten an die KI übermittelt. Im Zweifel bei einem Bild (eingebrannter Name, Datum) wird es zugeschnitten oder ausgeschlossen. Prüfen Sie die Regeln Ihrer Einrichtung zur Nutzung von Patientendaten in der Lehre.

Einstiegsprompt

Hier ist ein anonymisierter Entlassungsbrief. Bereite einen klinischen Fall in 4 Folien auf (Trennfolie, Vorstellung, Untersuchungen, Verlauf), Stichpunkte links, Platzhalter für eine Abbildung rechts. Weise auf alle Angaben hin, die dir noch identifizierend erscheinen.

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